出国看病 我的漫漫求医路

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康CEO陈浩凡博士感慨， 对于一位有20年心脏疾病问题的患者来说，恐惧感已经不仅仅来自于疾病本身，而是来自于未知，它包括，治病的下一步发展、疾病的治疗、疾病治疗的预后等。

康先生1998年就检查出有心脏问题，至今已困扰他20年了。起初康先生只是胸闷、四肢乏力，后来被诊断为房颤、肥厚性心肌病。在这20年间，康先生进行了2次手术，服药更是康先生的日常。康先生的母亲因为肥厚性心肌病已去世，哥哥也诊断出肥厚性心肌病，而20年心脏的治疗也只是暂时缓解，因为有肥厚型心肌病的家族史，康先生不得不重视起自己的心脏问题。

在2017年，康先生在国内诊断为肥厚型梗阻性心肌病，阵发性房颤，二尖瓣关闭不全（重度）；主动脉瓣返流（中度），NYHA心功能I级。国内治疗方案：建议观察，暂时不手术。心脏问题一直在恶化，而医生给的建议也只是观察，康先生对这个诊断结果显然是不满意的。心脏问题齐发，到底有没有治疗的可能，治疗的效果又如何，后续疾病还会不会加重等问题困扰着康先生。

既然国内目前没有更好的治疗方案，那为何不去国外看看呢？康先生找到了专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康，表达了自己想出国看病的想法。爱诺美康的咨询医生张博士在研究过患者病历后认为，患者目前精神尚可，食欲、睡眠状态也不错、无夜间阵发性呼吸困难，建议患者进行视频会诊，不盲目出国，如果国外有好的治疗方案，再考虑出国看病。康先生考虑后决定做两手准备，先进行视频会诊。

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康帮助患者预约了美国心脏疾病方面排名第一的克利夫兰诊所。克利夫兰医学中心心脏和血管中心是全球最大的、最具有经验的心血管专科医院之一。自1995年以来，在《美国新闻和世界报道》的心脏专科排名中，克利夫兰医学中心一直位居第一。

克利夫兰诊所外景（出国看病爱诺美康供图）

在视频会诊中，克利夫兰心脏心脏病专家对康先生的病情进行了详细的解答。

二尖瓣反流，我不敢断言瓣膜成形术（修复瓣膜）是否足以解决问题，但通常，80-90%的二尖瓣很容易就能够修复，然而，如果无法修复，我们就必须置换瓣膜。

主动脉瓣反流，我们也需要手术。对于主动脉瓣反流，我们往往行置换术，而不行修复术，这是因为只有30%左右的主动脉瓣可以单纯通过瓣膜成形术修复，70%需要置换术。

阵发性房颤，我们可以施行一种称为MAZE手术的操作，长期成功率约大于70%。像您这种情况，2015年做的射频消融1年就失败了，这是因为您已经出现了二尖瓣反流。出国看病来美国我们计划行MAZE和二尖瓣修复术/置换术，因此，我们有较大机会治愈心房颤动。

室间隔增厚或肥大，对此，我们需要将心肌略微切开。我的同事是美国做这种手术最多的。我已经邀请该同事在心脏直视手术期间和我一起施行该操作。

最后，如果冠状动脉不是太深，冠状动脉狭窄的问题（您的冠脉狭窄程度超过90%）可通过切断压迫动脉的心肌桥来解决。否则，我们必须行CABG（心脏搭桥）手术，我们通常用股动脉进行搭桥。

最佳手术时机是越早越好，因为目前您的心功能仍然很好，手术成功和术后恢复的机会可能会较大。上述手术需要耗时5-6小时，术后您需要在心脏ICU恢复1-2天，一共住院7天。如果术后一切顺利，2-3周左右您可坐飞机回中国。根据您的年龄和病情，我们估计这些手术的风险小于1%。我们将会在术中实时评估心功能，确保手术成功机会达到99%。

出国看病之克利夫兰诊所手术室

在近1小时的远程交流后，康先生对自己心脏疾病的现状、治疗方案、备选方案、预后效果都有了详细的了解，萦绕心头20年来的心脏难题得以释怀。

专注重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康介绍，这次远程会诊没有做任何的实质检查，但是对患者的意义是不可估量的，美国医生的分析并不是一剂安慰剂，而是提出了完整的手术解决方案，其实对于重大疾病患者和家属来说，最可怕的不是疾病本身，而是生活里挥之不去的对未知的恐惧和阴霾。

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