爱优选：输卵管积水，要先诊疗再做试管婴儿

输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，做造影时显示出积水影。在做试管婴儿中，有输卵管积水的女性，需要根据积水的程度选择做试管的时机。

爱优选高级咨询顾问介绍：输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变，在因输卵管因素导致不孕者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。在医院进行输卵管造影检查会显示积水的影响。想要做试管婴儿，可根据输卵管积水的程度，卵巢功能、以及病人自己意愿进行综合分析后选择诊疗方式。

输卵管积水常用方法

常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术（保留输卵管），如输卵管造口术、输卵管整形术等。

另外，还有卵管栓塞介入诊疗，作为输卵管积水预处理的一种新方法，临床应用尚不广泛，远期效果尚不肯定。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

有输卵管积水并准备做试管的女性怎么办？

如果女性比较年轻，不孕的年限较短，希望自然怀孕，可以考虑通过腹腔镜手术为输卵管整形，如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素诊疗后试行试管，前提是本人知情同意。如本人有过试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

但如果女性年龄较大，不孕年限长，卵巢功能低下，输卵管整形手术对恢复功能效果不大，反而影响卵巢。要先考虑试管婴儿诊疗前先做腹腔镜手术处理输卵管积水，阻断或切除功能丧失的输卵管，防止输卵管内的积水倒灌进宫腔，对胚胎移植造成影响。

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